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雾蒙蒙的双眼,拨开便是“睛“彩——浙江之声2018.10.12



哎,看东西越来越模糊,
是不是要看不见了?
不少老年朋友总有这样的担忧
其实,这多是白内障惹的祸
它是令许多老年人烦恼的
一种眼部疾病

在老年人群中,发病率极高
已成为第一致盲因素
而延误治疗是致盲的主要原因

今天《大医生来了》节目,邀请来了浙大医学院附属第二医院眼科中心副主任医师俞一波教授,请她来讲一下跟白内障相关的那些事。
哪些人群容易患上白内障
一、白内障的发病群体中以老年人居多,但白内障并非是老年人特有的疾病。

二、白内障的高发人群有老年人,因为白内障属于身体的老化,随着年龄的增加,老年人机体各方面的功能开始减弱,晶状体功能也相对减弱,发生白内障的机会相对就会增加。

三、长期受紫外线照射的人群,因为太阳光中的紫外线对晶状体损害较重,照射时间越长,患白内障的可能性越大。长期暴露在阳光下,受到紫外线照射会影响晶状体的氧化还原过程,使晶状体蛋白质发生变性浑浊而诱发白内障。

四、患有眼部疾病和全身疾病的人也有可能会发生白内障,比如葡萄膜炎、糖尿病、高血压、动脉硬化、晶状体营养和代谢状况出现问题的患者,都是白内障的高危人群。

五、长期服用激素类药物的人,也有可能会加速晶状体的增生,出现浑浊现象,造成视力损害而引发白内障。

六、高度近视的人会提早出现白内障。

七、白内障家族史的人群也会有遗传性,而产生先天性白内障。以上这些人都是白内障的高发人群。
白内障治疗有哪些方法?

关于白内障的药物治疗,目前国内外都处于研究探索阶段,迄今为止世界上还没有任何一种能治愈白内障的药物。

白内障唯一的治疗方法是进行手术。具体方法是将已浑浊的晶状体用超声乳化或激光方法摘除,再植入人工晶体,方能使其复明,达到理想视觉效果。熟练的手术医生的确可以5分钟完成操作,但不包括术前麻醉、消毒等准备。

2014年开始用飞秒激光做白内障手术,激光比超声波对眼睛的损伤更小,也更精准更安全,对于安装功能性人工晶体更有利。

关于术后的视力恢复,我们要用一个形象的比喻。我们的眼睛好比照相机,白内障手术相当于换个磨花了的镜头,镜头换好了,要有好的胶卷,才能有好的照片出来,这里的胶卷,换到眼睛里,就是视网膜。也就是我们通常在说的眼底板,如果眼底板质量好,视力恢复到1.0完全可能。但因为老年人很可能合并眼底板的病变,比如糖尿病性视网膜病变,老年性黄斑变性等,所以术后视力因人而异。

哪种情况需要手术治疗?
关于手术时机,过去人们常说要成熟才能做,那是由当时的手术技术不成熟,并发症发生率比较高,冒的风险大,所以大家就觉得手术能拖就拖。

现在常规的方法是超声乳化手术,手术技术已经非常安全了,一般而言,白内障患者视力在0.4左右,就可以考虑手术了。最好不要等到看不见了才做手术,一直看不清东西影响生活质量,而且成熟和过熟的白内障手术会难做,手术风险会增加。

如何预防白内障?
目前尚无经过证实的疗法能预防白内障形成或白内障进展。

以下一些干预措施可能有帮助:

▲减少紫外线对眼睛的伤害,在紫外线强的地方,最好戴墨镜。

▲健康的饮食习惯能降低白内障的发生风险。

▲富含叶黄素、玉米黄质和维生素B的膳食与白内障风险降低有关,如猕猴桃、玉米、深绿色和黄橙色蔬菜。

▲不吸烟或戒烟以降低患白内障的几率。

 

2018-10-15 10:16:52
 
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