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视觉训练,真的能治疗近视吗?


杨医生基本上每个月都会碰到几个在一些所谓的视觉训练机构做近视治疗的孩子,家长钱几千几万的砸,每天下班还要拖着疲惫的身躯带着孩子去训练,然而近视度数不但没有减少,反而持续在往上增长。

于是,他们一脸疑惑的跑过来问我:“不是说训练视觉的吗,为啥我家娃不但视力不提高,还在继续近视啊?”

每次听到这样的问题,杨医生的内心都是数万只草泥马在奔腾。。。。看来很多家长对视觉训练存在非常大的误解,乃至被一些无良商家们给误导,费钱费力。。。
所以,在本期的科普之前,杨医生先划个大大的重点!

一切宣传能够治疗近视的视觉训练都是耍流氓!

严格说目前除了近视激光手术、晶体植入手术等,没有任何方法能够逆转矫正近视。(即使是角膜塑形镜,其主要作用也是控制近视进展,并暂时矫正近视)。

视觉训练不能治疗近视!视觉训练不能治疗近视! 视觉训练不能治疗近视(重要的事说三遍!)

那么,真正的视觉训练究竟是什么呢? 杨医生上周参加了一个非常高大上的学术会议,接下来我通过对这个会议的介绍,来科普下视觉训练。

大会的全称是VDT2018视觉发展和临床康复论坛,VDT则是英文visual develop and therapy 的缩写,中文可以翻译为“视觉发展和治疗”。
受邀参会的大咖基本都是国内国际上研究视觉知觉康复训练的牛人,里面有眼科医生、视光医生、心理学家、研发人工智能的计算机专家以及研究大脑皮层视觉机理的科学家们。

从大会专家的报告及内容不难看出,视觉训练其实不光是训练眼睛,更多的是训练我们的大脑,以及大脑和双眼的协调性。其主要的对象则是弱视、斜视、视功能障碍的病人。而所谓的近视治疗,大会压根就没人提。

而且所有专家都一致表示:不管是近视、远视还是散光,该戴眼镜还是得戴。就连参加大会的器械厂家的宣传册里,也没有“治疗近视”这一功能!
所以,视觉训练,训练的是视功能,而不是恢复治疗近视!

那么视功能异常和近视到底有何区别呢?
近视一般单纯影响裸眼视力, 而视功能异常则不但影响裸眼视力还会影响矫正视力(戴眼镜时的视力),同时视功能还涉及到调节能力、聚散力、融象能力、立体视、追随和扫视以及更高级的手眼协调能力。

造成近视的原因是眼轴的增长以及屈光介质的改变,属于眼睛本身硬件上的改变。
而视功能的障碍,很多是出在大脑皮层,属于软件范畴。
所以,视功能训练类似电脑的软件更新,我们可以通过升级操作系统、优化软件来提高电脑的运行速度和性能。但是却不能改变硬盘的容量,内存的大小以及CPU的运算上限。

也许有些家长会说,但是我家孩子通过视觉训练,视力是会有提高的呀!
这个现象很普遍,其实也很好解释。
首先,我们经常会遇到这样的一类情况,两个同样是200度近视的小朋友,不戴眼镜情况下一个可以看到0.5,一个却只能看到0.3。这是为什么呢?

这里我们要提到一个概念叫“模糊适应”,也就是说大脑对视网膜成像的适应和鉴别能力。模糊适应越强,那么对视网膜图像的清晰度要求就越低,在相同近视度数的情况下,裸眼视力也会相对更好。

但是,这种模糊适应是有限的,毕竟大脑识别的基础是视网膜成像,如果成像本身不清楚,那么大脑就算识别力再强,也还是不能完全看清。

再举个例子,平光的眼睛好比一条船,船上有10个人10只浆,大家一起协调的奋力划,可以达到一个很快的速度。

而近视的人,好比船上的浆不够,浆缺的越多,近视度数越高。视觉训练只是单纯增强划船者的力量和技巧,但不会增加浆的数量。所以在缺浆比较少的情况下,水手也可以通过提高力量和技巧基本达到一个很快的速度。(这也是25甚至50度近视的人,通过视觉训练也能够裸眼视力达到1.0的原因)。
同样在缺两只浆的情况下,通过训练水手的力量和技巧的确可以有限的提升速度
但是当桨缺的多的时候,无论怎么训练,都不可能划的比桨充足的船更快。

所以一切用裸眼视力来衡量近视程度的方法,都是不科学不可取的。

看到这里,相信大家对视觉训练和近视的关系有了比较清楚的认识了,简单来说目前国内、国际上的视觉训练主要针对弱视、视功能障碍、以及部分非手术治疗的斜视病人。所以,一旦有机构号称能通过视觉训练治疗近视,大家一定要小心,避而远之!
——原创: 赛博坦星人 眼科医生杨羿

 

2018-10-24 08:50:40
 
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